|
Из-за бюрократии страдают все: и пациенты, и сотрудники медучреждений.
Международный день медика отмечают в первый понедельник октября. В 2020 году
праздник выпал на 5 число. Хотя доблестный труд врачей уважали всегда, за
время пандемии ценность профессии только выросла. Положение служителей
медицины это, однако, не улучшило.
Российские медики рассказали, с какими трудностями они сталкиваются и что
считают основными проблемами системы здравоохранения в России.
Екатерина, врач петербургской районной больницы:
«Во-первых, отсутствует как таковая система здравоохранения. В советские
времена была вертикаль, одна больница подчинялась другой, не было сомнений,
кто чем занимается, каких пациентов принимает и куда определяет. Сегодня
такого и близко нет, никто ни за что юридически не отвечает.
Во-вторых, никто из врачей не понимает, зачем в систему ОМС включили страховые
компании. Их функция сводится к тому, чтобы заработать деньги: штрафуют
больницы, забирают средства себе. Что хорошего они сделали? При ДМС врач хотя
бы взаимодействует с контролирующей компанией в режиме реального времени: как
лечат больного, какие анализы назначают… У нас же страховые работают
постфактум. Что их проверки изменят для человека, которого уже выписали?
Перераспределяют денежные потоки, и все.
В-третьих, нам постоянно по телевизору говорят, что и как врачи обязаны
делать. Действует, например, приказ о плановом амбулаторном обследовании: если
ждать каких-то процедур, то две недели или месяц максимум — в зависимости от
сложности. Хотя даже эти сроки по современным меркам очень велики, скажу
честно. Так вот, чиновники пообещали, но на деле это невозможно реализовать.
Никого не волнует, что на местах нет ресурсов. Вот, значит, мы хорошие, всем
приказали, а вы плохие, что не выполняете. А как это сделать?
Постоянно возникает ощущение нехватки всего: расходных материалов, персонала,
даже элементарно новых зданий. Пациентов лечат в больницах, построенных в
середине прошлого века. Там даже душ принять нормально нельзя. О каком лечении
идет речь?»
Григорий Бобинов, врач скорой помощи Городской поликлиники № 52 Петербурга,
активист профсоюза медработников «Действие»:
«Главная проблема здравоохранения — то, что чиновники перевели медицинскую
помощь в статус услуги, превратив последнюю, по сути, в товар. Мы тем самым
откинули себя на 150 лет назад. Нам досталась советская система в виде
монополии, которую теперь решили раздробить: как заявляли Голикова и
Скворцова, чтобы у всех предпринимателей был равный доступ на этот рынок.
Не секрет, что деньги спускают сверху через страховые компании, а на местах
средства просто дербанятся. Сложились такие механизмы, которые позволяют это
делать. Так, региональные чиновники назначают на должности главврачей своих
людей, которые и выводят деньги туда, куда нужно. До медицинского персонала и
так называемого потребителя услуг они не доходит.
Фабрики по созданию лекарств больше не в подчинении Минздрава. Производства
скупили чиновники и их семьи. И сейчас нам приходится закупать у них препараты
по баснословным ценам. Хотя их придумали еще более 50-70 лет назад, и стоят
они фактически копейки.
Что нужно было сделать? Оставить монополию в системе здравоохранения. Даже
зарабатывать не надо было бы, у нас отчисления и так идут с каждой зарплаты в
Фонд медицинского страхования. На эти средства можно было бы построить фабрики
по производству лекарств и оборудования, снизить себестоимость до копеек.
Расскажу на примере. Электрокардиограф стоит до трех тысяч рублей, но
закупается от ста тысяч. Мы теряем огромные деньги. Чиновники не знают, как
работает рынок, как на самом деле работает капитализм. Страдают в итоге все,
включая пациентов».
Валерия, ординатор медицинского университета:
«Врачи в России юридически беспомощны. У всех на слуху дело репродуктологов,
которых обвинили в торговле людьми. Это вершина абсурда. Также мы знаем об
Элине Сушкевич, которая якобы убила недоношенного младенца, введя ему
смертельную дозу сульфата магния. Но эта терапия вообще-то была показана при
таком состоянии! Как так?
Как молодые люди будут выбирать профессию медика, зная, что их ждут такие
последствия? На собственном примере скажу, что когда я определялась со
специальностью, то склонялась в большей степени не к тому, куда больше душа
лежит, а где меньше вероятность, что сяду в тюрьму. Люди просто хотят нажиться
на якобы врачебных ошибках. В правовом вопросе сейчас в России беспредел.
У нас есть клинические рекомендации, которые на деле являются обязательными.
Например, поступает пациент с гипертоническим кризом, мы лечим его и должны
выписать, если следовать протоколам. Но представьте, что это бабушка 75 лет.
Мы понимаем, что у нее есть осложнения, возможно, какой-то онкопроцесс. По
нормальной врачебной практике и чисто по-человечески, ей необходима целая
серия анализов, чтобы выявить причину болезни. Но если мы все это проведем по
стандартам лечения гипертонии, страховые компании нам не заплатят. Затраты
возместят из бюджета больницы или, чаще всего, зарплаты врача.
К тому же медики загружены бюрократией. Из всего рабочего дня в отделении мы
контактируем с пациентом час-полтора, все остальное время мы сидим за
компьютером, занимаясь документацией. Почему бы не ввести должность
медицинских регистраторов, чтобы хотя бы частично избавить нас от бумажной
волокиты? А в регионах тем временем поликлиники настолько убиты в плане
материального обеспечения: компьютеры тормозят, программы устаревшие…
С каждым годом все меньше желания продолжать работу в медицине. Состоявшиеся
врачи уходят, потому что не выдерживают абсурдность этой системы».
Никита Строгов
https://www.rosbalt.ru/piter/2020/10/05/1866658.html
05.10.2020г.
Медики Курганской области и жители региона направили обращение президенту
России Владимиру Путину. В письме они просят о помощи здравоохранению. Об этом
URA.RU рассказали медики на условиях анонимности, так как опасаются лишиться
работы.
«На
территории области сложилась тяжелая ситуация с распространением коронавируса.
Региональные власти должных мер не принимают. Систему здравоохранения настиг
полный коллапс. Мест в больницах нет, медперсонала не хватает», — указано
в письме. Его подписали коллективы областной, второй городской больниц,
больницы скорой помощи, поликлиники №2, а также более 100 жителей области.
В обращении говорится, что скорая помощь перегружена. По данным диспетчеров, в
сутки от 500 до 700 выездов к коронавирусным больным. Тогда как по официальной
статистике заболевает около 75 человек.
Медики называют провальным решение о непродлении контракта с главврачом
облбольницы Сергеем Мысливцевым в начале пандемии. «Деятельность больницы
завалена. Власти не прислушались к просьбе уйти на двухнедельный карантин. В
итоге — массовое заражение персонала и пациентов», — пишут обратившиеся. По их
мнению, региону нужна помощь военных медиков в строительстве инфекционного
госпиталя.
Копия письма направлена главному санитарному врачу Анне Поповой, премьеру РФ
Михаилу Мишустину. Аналогичное обращение премьеру Мишустину о проблемах
медицины направила и депутат Курганской облдумы Наталья Воробьева.
В пресс-службу правительства региона направлен запрос. На момент публикации
ответ не поступил. Ранее власти сообщали, что увеличено число машин скорой
помощи и диспетчеров для консультирования курганцев. В регионе ужесточен
карантин. Людей призывают носить маски и перчатки.
https://ura.news/news/1052455289
22.10.2020г.
• 22.11.21г.: СП: в России
самые низкие расходы на здравоохранение среди государств с развитой экономикой
• 06.08.21г.: Почти 90%
врачей в России сообщают о дефиците медицинских кадров
• 28.03.21г.: Врачи заявляют,
что на Южном Урале искусственно создают дефицит медицинских кадров
• 29.12.20г.: В России уволили 60%
младшего медперсонала и 32% социальных работников
• 23.12.20г.:
Россия встретила пандемию с закрытыми больницами. К чему привела «оптимизация»
медицины
• 31.10.20г.: В Псковской области митинг
против закрытия отделения больницы согласовали на кладбище
• 07.02.20г.: «Держаться
здесь не за что»: чего добиваются бастующие медики
• 23.05.20г.: Глава
Ассоциации медсестёр вступился за тульскую медработницу в купальнике
• 16.05.20г.: Бастрыкин
поручил возбуждать уголовные дела по факту невыплат медикам
• 28.03.20г.: Патрушев назвал угрозой
отсутствие в РФ эффективного производства медтехники
• 01.03.20г.:
Один медик на 70 пациентов. В Иркутской области не хватает фельдшеров
• 29.02.20г.: Минздрав объяснил
отсутствие водопровода и отопления в больницах
• 30.01.20г.: Курганским
медикам массово задерживают зарплаты
• 29.01.20г.: К бунтующим
работникам челябинской скорой помощи выехали прокуроры
• 28.01.20г.: Полиция
заблокировала «Альянс врачей», приехавший поддержать забастовку медиков на
Урале
|
Российская
система здравоохранения убита: